COMMANDE DE PERMIS DE PÊCHE 2012

Auprès de l'Association Agréée pour la Pêche et la Protection du Milieu Aquatique

LA TRUITE CAUCHOISE

1. Vos coordonnées

Mr/Mme Nom : ___________________________________ Prénom : _______________________

Né(e) le : ____ / ____ / ________ à : __________________________________________________

Adresse : ________________________________________________________________________

Code Postal :_____________________ Ville : __________________________________________

N° téléphone : _________________________________ E-mail : ___________________________

2. Avez vous déjà une Carte d'Identité Halieutique ?

. Si oui, indiquez son numéro : |____|____|____|____|____|____|____|____|

. Si non, joindre une photo d'identité (indispensable).

Vous recevrez votre carte halieutique en même temps que votre permis de pêche.

3. Permis de pêche

Attention, 5 types de cartes seulement sont disponibles sur internet.

O Carte Personne Majeure : 102 €

O Carte Personne Mineure (12-18 ans) : 41 €

O Carte Découverte - de 12 ans : 5 €

O Carte Découverte Femme : 30 €

O Carte Vacances : 30 € pour les non titulaires d'une carte AAPPMA, et 18 € pour les titulaires d'une carte AAPPMA. Valable 7 jours consécutifs, entre le 1er Janvier et le 31 Décembre.

Dans ce cas indiqure la période choisie : ______________________________________

O Carte halieutique 4 € en plus du prix du permis lorsque l'on ne la possède pas.

 

Total du permis : ___________________€

 

4. Mode d'expédition

Votre permis de pêche vous sera expédié par La Poste en courrier suivi.

5. Signature

(obligatoire)